多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝肺转移瘤的临床研究

目的 评价多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝肺转移瘤的的近期疗效及其毒性反应,探讨鼻咽癌肝肺转移瘤新的姑息化疗方案.方法 诊断明确的鼻咽鳞癌肝肺转移瘤患者21例,其中单纯肝转移瘤11例,肺转移瘤6例,同时合并肝肺转移瘤4例.多西他赛DOC 75 mg/m2,静脉滴注,第1天,静脉滴注超过1 h;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1天,每3周重复化疗.每程化疗后10 d血常规及生化常规检查,并观察其他毒副反应.4个周期后行CT检查评价肝脏、肺脏病变变化.所有病例随访均超过1年.随访分析以生存曲线.同期20例鼻咽癌肝肺转移瘤作为空白对照.结果 治疗组CR+PR 71.4%(15/21),对照组0.05%(1/19).多西他赛联合顺铂方案的毒副作用较轻,主要表现为胃肠道反应及骨髓抑制如粒细胞减少、血小板减少.其余毒副作用则较少.治疗病例1年内死亡2例;生存时间1～2年内11例;生存时间2～3年者6例;生存时间超过3年1例,至今存活1例.对照组1年内死亡13例,生存时间1～2年6例,最长1例生存时间2年零3个月.结论 多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝肺转移瘤的近期临床疗效较好,同时其具有应用简便、毒副反应较轻的优点.