Coma avec mydriase bilatérale au décours de l'utilisation d'un patch de scopolamine en réanimation

Nous rapportons le cas d'un patient de réanimation, aux antécédents lointains de traumatisme crânien avec hydrocéphalie séquellaire dérivée, présentant un coma (score de Glasgow=8) avec mydriase bilatérale peu réactive au décours de l'utilisation d'un dispositif transdermique de scopolamine (1 mg) prescrit en raison de sécrétions bronchiques abondantes. Après élimination d'une complication cérébroméningée (tomodensitométrie et électroencéphalogramme normaux), les symptômes se sont amendés rapidement après ablation du dispositif transdermique de scopolamine faisant évoquer un syndrome anticholinergique central.