Évaluation du Cyfra 21-1 dans une série de cancers épidermoïdes de l'œsophage Comparaison avec le SCC

De nombreuses études ont montré la sensibilité du Cyfra 21-1 dans les cancers épidermoïdes du poumon. Nous avons cherché à savoir si le Cyfra 21-1, qui correspond aux fragments solubles de la cytokératine 19, pouvait avoir un intérêt dans les cancers épidermoïdes de l'œsophage (CEO). Des prélèvements ont été réalisés avant traitement chez 93 patients présentant un CEO. En prenant comme valeur seuil un taux de 1,2 ng/mL qui correspond à une spécificité de 95 % dans une population témoin, le Cyfra 21-1 présente une sensibilité de 50 %. Par comparaison, le SCC (squamous cell carcinoma) présente une sensibilité de 36 % pour une même spécificité. Il n'existe pas de liaison entre les taux de Cyfra et la différenciation ou le siège tumoral. En revanche, les taux de Cyfra 21-1 sont statistiquement différents selon les stades de la maladie (p = 0,01). Les stades III et IV présentent plus fréquemment des taux élevés que les stades I et II. Le Cyfra 21-1 présente une sensibilité de 36 % pour les stades I et II et de 59 % pour les stades III et IV (contre 14 et 49 % pour le SCC). Le Cyfra 21-1 n'est donc pas un marqueur idéal du cancer épidermoïde de l'œsophage, il ne présente notamment pas d'intérêt dans l'aide au diagnostic des stades précoces des CEO. En revanche, la sensibilité du Cyfra 21-1, notamment dans les stades évolués de la maladie, est sensiblement supérieure à celle du SCC, il peut donc être être considéré comme une alternative intéressante au SCC.