自制骨水泥塑形模具在股骨肿瘤大段骨缺损中的应用

目的探讨保肢手术中应用自制骨水泥注入式管状骨塑形模具修复股骨大段骨缺损的疗效。方法自制骨水泥注入式管状骨塑形模具修复股骨大段骨缺损5例。取普通无菌塑料注射器3副,第1副裁取3/4管径作为管状模具主体,套入股骨缺损区;第2副裁取1/2管径并打一注入孔作为模具筒盖;骨水泥装入第3副针筒一次性加压注入管状模具。结果5例均获随访,时间18～54个月。术后切口均一期愈合,无感染、积液、骨水泥毒性反应等情况发生;肢体全部恢复日常活动功能,均无骨水泥及髓内钉松动断裂,骨水泥假体表面有大量骨痂生长。按Enneking肌肉骨骼系统肿瘤外科治疗重建术后功能评定标准:优3例,良1例,可1例。肢体疼痛消失4例,疼痛减轻1例。小细胞性肺癌患者死亡1例,肿瘤病灶局部轻度复发1例。结论骨水泥塑形模具改进了骨水泥充填效果,塑形更好,更坚固,无需保留瘤壳,肿瘤局部复发率和感染率更低,成本低廉,制作简便。