Aspects actuels des ténosynovites tuberculeusesA propos de six cas

Les atteintes tuberculeuses des gaines des tendons de la main étaient peu fréquentes avant l'apparition de la chimiothérapie spécifique. Il semble qu'elles deviennent à l'heure actuelle exceptionnelles, leurs publications se faisant plus rares, avec des casuistiques qui s'amenuisent. Aussi, le diagnostic estil souvent une « surpriseopératoire chez un malade porteur d'une ténosynovite indolore et lentement évolutive. Dans un tiers des cas, l'anamnèse révèle un autre foyer tuberculeux depuis longtemps stabilisé. Dans les autres cas, la notion d'inoculation directe traumatique reste très incertaine. Seule, l'anatomo-pathologie établit le diagnostic de façon formelle. Les lésions doivent être excisées chirurgicalement en totalité. Elles sont souvent évoluées, provoquant des ruptures tendineuses, cependant les résultats fonctionnels sont moins mauvais que ce que l'on pouvait redouter. Une antibiothérapie spécifique appuie ce traitement chirurgical pendant plusieurs mois.