子宫外子宫内膜间质肉瘤4例临床病理分析

目的:探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特点、组织发生、诊断及鉴别诊断。方法:回顾4例子宫外ESS的临床及病理资料,用光镜及免疫组化研究其病理学特征。结果:4例患者1例伴有子宫内膜异位症,组织学显示瘤细胞由浸润性或弥漫性单一圆形、卵圆形或梭形细胞组成,血管丰富,核分裂像少,围绕螺旋小动脉呈漩涡状排列,伴脉管侵犯及组织细胞反应。2例伴平滑肌分化,1例瘤细胞异型性、坏死明显,Ki67>40%,ER、PR均阴性,为高级别子宫外ESS。免疫组化3例低级别肿瘤CD10、ER、PR均阳性,1例高级别肿瘤CD10阳性,ER、PR均阴性。结论:子宫外ESS与异位子宫内膜有关,并具有向平滑肌分化的特点。CD10、ER、PR是诊断子宫外ESS较好的标记物。