US-WS-1 Valeur predictive de gravite des signes cliniques el echographiques de l’entorse externe de la cheville

Objectifs L’entorse externe de la cheville est un motif frequent de consultation, souvent mal evalue. Le but de ce travail est de confronter les donnees de l’examen clinique initial aux resultats de l’echographie et de preciser les signes de gravite. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective portant sur 42 patients consultant aux urgences a l’hopital Charles Nicolle pour une entorse externe de la cheville. Un examen clinique initial, ainsi qu’une echographie et un examen tardif ont ete pratiques chez tous les patients. L’analyse des resultats de l’echographie est basee sur l’exploration des ligaments talo-fibulaire anterieure et calcaneo-fibulaire. Resultats Les entorses etaient classees selon l’atteinte ligamentaire a l’echographie ; graves en cas de rupture (40 %), moyennes en cas de dechirure (12 %), benignes en cas de contusion (38 %) et normal dans 10 % des cas. La concordance clinico-echographique etaient estime moderee pour l’examen tardif et mediocre pour l’examen initial avec une superiorite de l’examen echographique sur la prediction de la severite de l’entorse. Conclusion L’ecchymose constitue le meilleur signe de gravite a l’examen initial de l’entorse externe de cheville, l’association ecchymose et douleur a la palpation du ligament talo-fibulaire anterieure est la plus significative. L’echographie constitue un examen objectif pour l’evaluation des entorses externe.