HLA-B5701 y reacción de hipersensibilidad a abacavir. Métodos de estudio y relevancia clínica

La reacción de hipersensibilidad al abacavir (ABC) es un efecto adverso que se produce entre el 5 y el 8% de aquellas personas que inician el tratamiento con este fármaco y que limita el tratamiento en el futuro. Algunos factores genéticos del huésped, en especial el alelo HLA-B* 5701, se han identificado como factores de riesgo para desarrollar la reacción de hipersensibilidad en la raza caucásica. Por esta razón se plantea la posibilidad de implementar en la práctica habitual un test genético que permita detectar la presencia de este alelo con la finalidad de conseguir un perfil terapéutico personalizado. En este capítulo se documenta toda la información relacionada con la hipersensibilidad al ABC y sus marcadores genéticos e inmunológicos, las distintas técnicas para la detección del alelo HLA-B*5701, así como un resumen de los diferentes estudios realizados en el momento en distintas poblaciones. Hypersensitivity reactions to abacavir occur in 5-8% of patients starting treatment with this drug and limits future treatment. Some host genetic factors, especially the HLA-B* 5701 allele, have been identified as risk factors for hypersensitivity reaction in Caucasians. Consequently, the possibility of routine implementation of a genetic test to rule out the presence of this allele has been proposed to achieve a personalized therapeutic profile. The present article discusses all the information related to hypersensitivity to abacavir and its genetic and immunological markers, as well as the distinct techniques for HLA-B*5701 allele detection. The various studies performed to date in distinct population are also discussed.