缺血性脑卒中患者危险程度的影响因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者危险程度的影响因素.方法 选取2018年以来在桂林市人民医院神经内科经头颅CT和(或)MRI确诊的缺血性脑卒中患者877例,通过问卷调查收集研究对象的基本信息、流行病学信息及临床资料,将研究对象按照其缺血性脑卒中危险评级分为低危组(349例)、中危组(243例)、高危组(285例).分析不同性别、年龄缺血性脑卒中患者相关危险因素的暴露水平,并对缺血性脑卒中的危险因素进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的危险因素进行logistic回归分析.结果 本研究中高危缺血性脑卒中的检出率为32.49％(285/877).缺血性脑卒中高危人群危险因素存在性别差异,男性患者中血脂升高、吸烟、超重或肥胖、运动缺乏的检出率均高于女性(P＜0.05).缺血性脑卒中高危人群的危险因素存在年龄差异,高血压病检出率在各年龄段的发生率均较高,血脂升高、吸烟、缺血性脑卒中家族史在60～69岁年龄段人群中检出率较高,运动缺乏在＜50岁年龄段人群中检出率最高(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,饮食不当、空腹血糖升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低对缺血性脑卒中高危人群有影响(P均＜0.05).饮食不当是成为缺血性脑卒中高危人群的危险因素(OR=1.798,95％CI为1.172～2.757);空腹血糖升高是成为缺血性脑卒中高危人群的危险因素(OR=1.312,95％CI为1.077～1.599);甘油三酯升高是成为缺血性脑卒中高危人群的危险因素(OR=1.768,95％CI为1.384～2.260).结论 桂林地区的缺血性脑卒中高危人群检出率处于较高水平.缺血性脑卒中高危人群的危险因素存在性别、年龄差异,饮食不当、空腹血糖升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低是缺血性脑卒中高危人群发病的危险因素.