Réaction anaphylactique à l’aprotinine : intérêt diagnostiquedes tests intradermiques

Nous rapportons un accident anaphylactique survenu lors de l’injection d’une dose-test d’aprotinine chez un patient de 66 ans au cours d’un pontage coronarien, sans administration préalable. Les explorations allergologiques, réalisées six mois après la réaction, ont mis en évidence un prick-test négatif à l’aprotinine à des dilutions de 10–2 et 10–1, une positivité nette de l’intradermo-réaction à la dilution de 10–3. Les IgE spécifiques sériques sont à un titre élevé sur un sérum préopératoire et six mois après. Ces explorations allergologiques, qui n’ont pas entraîné de réactions secondaires, semblent moins à risques chez les patients devant recevoir de l’aprotinine que la réalisation d’une dose-test, mais elles demandent à être validées.