成人大骨节病膝关节间隙的X线观察

目的 观察成年大骨节病患者膝关节间隙改变情况,为进一步进行的干预试验做基础准备.方法 2007年在黑龙江省尚志市光辉村对40岁以上的成人进行大骨节病临床检查,典型病例拍摄双侧膝关节X线片,测量关节间隙.每个膝关节内、外上髁关节面各取外、中、内3个点,记录测量结果.结果 病村40岁以上人口307人,本次检查282人,检查率为91.9%,检出Ⅰ度以上病例80人,占28.4%.外上髁外、中、内3个部位测量值随着病情的加重明显降低[Ⅰ度分别为(5.85±0.17)、(4.84±0.17)、(4.36±0.18)mm,Ⅱ度分别为(5.11±0.43)、(4.24±0.34)、(3.48±0.28)mm,Ⅲ度分别为(3.59±0.78)、(3.10±0.56)、(2.14±0.62)mm;F外=6.547,F中=5.372,F内=10.302,P均<0.05];而内上髁内、中、外3个部位的测量值并没有出现相同的趋势[Ⅰ度分别为(3.66±0.17)、(3.47±0.17)、(3.73±0.18)mm,Ⅱ度分别为(3.55±0.34)、(3.54±0.29)、(4.35±0.35)mm.Ⅲ度分别为(3.19±0.72)、(3.92±0.66)、(4.51±0.72)mm;F内=0.351,F中=0.356,F外=1.883,P均>0.05].关节间隙<5.00 mm的测量点共618个,内上髁关节面测量点(363个)明显多于外上髁关节面(255个),二者比较差异有统计学意义(χ2=9.59,P<0.05).结论 光辉村成年大骨节病病例较多;伴随病情加重患者膝关节间隙呈变窄趋势,尤以外上髁表现明显;但患者以内上髁狭窄病变为多见.