急性缺血性脑卒中患者外周血中内皮祖细胞的动态变化

目的动态测定急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者外周循环中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的数量,并探讨其可能的动员机制。方法发病后12 h入院的71例AIS患者,采用流式细胞仪测定外周血EPCs含量,以CD133/KDR作为EPCs表面标记。时间点分别为病后第1、7、14、21天。同时采用酶联免疫吸附法测定血浆基质细胞衍生因子-1(serum stromal cell-derived factor-1,SDF-1)的浓度。对照组包括42例同期招募的健康志愿者。结果 AIS患者基线EPCs水平低于对照组[(0.022±0.013)vs(0.051±0.020),P<0.01]。血压、甘油三酯、低密度脂蛋白和空腹血糖与EPCs水平呈负性相关(P<0.01)。收缩压和低密度脂蛋白是EPCs基线水平的独立预测因素。AIS后第7天循环EPCs数量增加,第14天达高峰,第21天开始下降。血浆SDF-1浓度呈类似变化。此外,EPCs变化值(EPCs14d-EPCs1d)与脑梗死体积(r=0.708,P<0.01)或第14天的SDF-1浓度相关(r=0.774,P<0.01)。结论 AIS患者的EPCs基线水平可能反映累积的血管内皮损伤,而AIS后外周血EPCs数量增加来自于EPCs动员,其机制可能与SDF-1表达上调有关。