Troubles urinaires et sclérose en plaques: corrélation entre gravité de la maladie, statut fonctionnel et qualité de vie

Résumé Introduction Les troubles urinaires (TU) sont fréquents au cours de la sclérose en plaques (SEP). La compréhension de leurs mécanismes physiopathologiques repose sur les explorations urodynamiques. L’objectif de notre étude est de décrire les TU au cours de la SEP, puis d’étudier leurs corrélations avec la gravité de la maladie neurologique, le statut fonctionnel et la qualité de vie. Méthodes Soixante-quinze patients atteints de SEP ont bénéficié d’un examen clinique, d’une exploration urodynamique, d’une évaluation par le score EDSS ( expanded disability status scale ), l’échelle de mesure du handicap urinaire (MHU), le questionnaire Qualiveen, l’échelle Ditrovie et l’échelle de la mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF). Résultats Les troubles irritatifs équivalents à une urgenturie ont une fréquence de 94,66 %. L’exploration urodynamique était normale chez 12 patients symptomatiques. L’hyperactivité détrusorienne était l’anomalie la plus fréquente (53,3 % des cas). Une corrélation entre l’incontinence urinaire par urgenturie et l’hyperactivité détrusorienne ( p < 0,001) a été trouvée. Aucune corrélation n’a été trouvée entre la typologie clinique des TU et l’atteinte neurologique. En revanche, une corrélation entre la diminution de la pression urétrale, d’une part, et l’atteinte de la fonction cérébelleuse et du tronc cérébral, d’autre part, a été objectivée avec r = 0,4; p = 0,03 et r = 0,4; p = 0,02, respectivement. Une corrélation entre l’hyperactivité détrusorienne et l’atteinte fonctionnelle a été trouvée ( r = 0,6; p < 0,001). De même, une corrélation entre le statut fonctionnel et la qualité de vie a été trouvée.