重组人红细胞生成素大剂量冲击维持疗法治疗30例肿瘤相关贫血的临床报告

背景与目的:贫血是癌症患者常见的并发症,重组人红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietin,rhEPO)的应用能改善癌症贫血患者的症状,但其最佳使用方法仍在探讨之中。为探索rhEPO在肿瘤相关贫血患者中的最佳用药方案,本研究在同期接受化疗的癌症贫血患者中进行了rhEPO冲击维持疗法的临床应用研究。方法:采用开放性非随机的临床研究方法,选取2004年5月至2005年2月30例同期接受化疗且伴随贫血的恶性肿瘤患者,第1周采用rhEPO120000U冲击用药(40000U皮下d1,3,5),然后rhEPO每周40000U皮下维持用药,共3周(d8,15,22);比较治疗前及治疗开始后每2周的血红蛋白(Hb)水平和红细胞压积(Hct)值。结果:入组患者给予rhEPO后Hb水平呈持续上升趋势,在治疗后第2周及第4周Hb比基础值(79.56g/L)上升≥20g/L的患者分别占27.59%和61.90%;第2周(n=29)及第4周(n=21)Hb的平均值分别为90.26g/L和96.81g/L,与治疗前相比差异均具有显著性(P<0.05);第2周及第4周Hct的平均值分别为27.01%和30.17%,与治疗前(24.29%)相比也有所提高(P=0.062,P=0.001)。所有患者均耐受良好。结论:在恶性肿瘤贫血患者中使用rhEPO大剂量冲击维持疗法,可有效快速提高患者的血红蛋白水平,改善患者的贫血状况,该疗法耐受性较好,值得进一步扩大临床研究。