导管介入治疗急性肺栓塞的临床疗效观察

目的观察经皮导管介入治疗急性肺栓塞的疗效。方法选择2003年1月-2009年6月收治的急性肺栓塞患者15例,采用经皮导管吸栓术、碎栓术及溶栓术治疗。溶栓术用局部灌注加即刻静脉注射尿激酶,总量100万U。溶栓后给予低分子肝素7～10d,口服华法林3～6个月。观察临床症状、体征改善情况、并发症、平均肺动脉压(mPAP)与动脉血氧分压(PO2)的变化,以及肺动脉开通情况。结果 12例肺动脉完全开通,3例部分开通,显效率89%,有效率100%。mPAP从(41.07±6.97)mmHg降到(21.00±5.66)mmHg,PO2从(46.26±9.30)mmHg升到(79.49±8.04)mmHg,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。即刻临床症状明显改善,mPAP迅速降低11例。随访3～6个月,疗效持续,未见复发。结论介入治疗急性肺栓塞疗效显著,安全可行,对抢救危重患者、改善临床症状、维持血流动力学稳定有重要作用。