Radiologische Abklärung pulmonaler Rundherde

Zusammenfassung Solitäre pulmonale Rundherde (SPR) sind ein häufiges pneumologisches Problem. Bei der Abklärung von SPR müssen insbesondere maligne Rundherde zuverlässig von benignen Rundherden unterschieden werden. Das diagnostische Vorgehen richtet sich vor allem nach der Raucher- und Malignomanamnese, der Größe, der Begrenzung und der Computertomographie- (CT-)Morphologie der Herde. Ein benignes Verkalkungsmuster oder ein fehlendes Wachstum über 2 Jahre sind zuverlässige Zeichen benigner SPR. Bei kleinen SPR (≤8 mm) werden Verlaufskontrollen empfohlen, deren Intervall sich nach dem Risiko und der Größe der Herde richtet. Bei größeren SPR werden je nach Vortestwahrscheinlichkeit Verlaufskontrollen, eine dynamische CT oder Magnetresonanztomographie (MRT), eine 18-Fluordeoxyglukose-Positronenemissionstomographie (FDG-PET), die feingewebliche Abklärung oder eine operative Entfernung empfohlen.