改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术

目的探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法回顾性分析2010年7月至12月21例行经脐入路LC(经脐组)与44例行传统LC(传统组)患者的临床资料,并且对两组手术时间、术后总住院天数以及术前和术后第1天WBC、C-反应蛋白(CRP)、ALT、AST、血清总胆红素(STB)、结合胆红素(CB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的检测值进行比较。结果经脐组平均手术时间(51.29±5.56)min,术后平均总住院天数(2.6±0.5)d。传统组平均手术时间(9.25±2.69)min,术后平均总住院天数(3.1±0.6)d。经脐组术后第1天CRP、ALT、AST与术前平均差值分别为(5.37±4.05)mg/L、(7.29±6.58)IU/L、(13.29±8.50)IU/L,传统组术后第1天CRP、ALT、AST与术前平均差值分别为(10.12±6.29)mg/L、(26.90±16.01)IU/L、(29.05±15.47)IU/L,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的经脐入路LC在技术上是可行的,与传统LC相比,虽然技术难度大、手术时间长,但炎症反应及肝功能方面对机体的影响轻,并且达到更加微创、术后恢复更快、住院天数更短及腹壁无可见瘢痕的美容效果。