食管癌术后短期内行不同营养支持方法的临床效果与满意度研究

目的观察并对比食管癌患者术后7 d内行鼻肠管肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteralnutrition,PN)的临床效果及患者满意度。方法将我院肿瘤外科2009年10月~2012年2月入选的92例食管癌手术患者随机单盲分为A、B两组,A组(48例)患者术后生命体征平稳后予鼻肠管EN支持,B组(44例)患者予PN支持,对比两组患者术前1 d与术后7 d营养学指标、肠功能恢复情况及期间的并发症,7 d后对患者进行营养支持方法的满意度调查。结果①两组患者术后血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)及总胆红素(TBil)均较之手术前下降(P<0.05),术后7 d B组患者以上理化指标高于A组,差异无统计学意义(P>0.05);②A组患者肛门排气时间[(2.3±0.4)d]与住院时间[(16.3±3.2)d]均少于B组[(2.8±0.6)d,(17.5±4.3)d],其中,肛门排气时间差别具有统计学意义(P<0.05);③A组腹泻并发症例数高于B组,B组腹胀、切口感染例数高于A组,以上差别均无统计学意义(P>0.05);A组发生特发性反流误吸5例(10.4%),B组静脉置管处发生静脉炎2例(4.6%);④B组患者舒适性得分优于A组,但经济性以A组为佳(P<0.05)。结论①食管癌患者术后早期短时间内行鼻肠管EN与PN营养支持达到的临床效果与安全性相仿;②EN与PN各有优缺点,前者的主要优点集中胃肠功能的早期恢复与经济性,PN的主要优点在于胃肠道反应较少,患者舒适性较高。