食管癌切除食管胃颈部包套式机械吻合97例结果分析

目的探讨在食管胃颈部吻合术中使用机械吻合并吻合口包埋的作用。方法回顾性分析101例患者行食管癌切除食管胃颈部吻合术的临床资料,总结并分析手术情况和术后并发症情况。结果 97例使用管状吻合器机械吻合并包套吻合口,2例因胃长度不够采用手工吻合,1例因吻合后张力较大未行包套,1例抵钉座尺寸过大撕裂食管肌层需要另行缝合,手术完成率96.0%(97/101)。术后2例出现吻合口或胃出血(2.1%),吻合口瘘4例(4.1%),经过清创引流后痊愈;无其他机械吻合并发症。术后3月CT和上消化道造影提示吻合口狭窄(<1.5 cm)2例,占2.1%,无<1 cm病例。存在吞咽困难症状共4例(4.1%),反流引发的反酸、口苦等口腔、咽部相关症状11例(11.3%)。结论管状吻合器胃腔内吻合安全、简便,宽松包套后有显著的抗反流作用。