全反式维甲酸联合三氧化二砷行肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]评价全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2 O3)行肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗肝癌患者的临床疗效.[方法]将40例肝癌患者随机分为2组,均接受超选择性TACE术,治疗组(19例)给予ATRA 60mg,As2 O3注射液10 mg;对照组(21例)采用常规化疗药物(5-氟尿嘧啶1 000 mg,顺铂50～70 mg,阿霉素40～50mg,丝裂霉素8～16 mg),经导管向供血动脉内注入碘油-化疗药物乳化剂,随后用明胶海绵(GS)或聚乙烯醇(PVA)微球栓塞该动脉.2组均每4周1个疗程,共4个疗程.[结果]治疗组19例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)9例,元变化(SD)3例,恶化(PD)1例,死亡1例,总有效率为73.7%,甲胎蛋白(AFP)下降率为80.O%,肿瘤缩小率为84.2%,中位生存期为15个月.对照组21例中,CR3例,PR5例;SD6例,PD5例,死亡2例,总有效率为38.1%,AFP下降率为47.1%,肿瘤缩小率为57.1%,中位生存期为8.5个月.2组中度以上不良反应率分别为10.5%和38.1%.[结论]ATRA联合AS2 O3行TACE是一种安全、有效的治疗原发性肝癌的方法.