急诊胃镜下组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨急诊胃镜注射组织胶治疗肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选取2010年9月至2012年3月由北京军区总医院肝病治疗中心收治的57例肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,所有患者均在出血后24 h内接受胃镜下注射组织胶治疗。57例患者共接受76点组织胶注射,累计注射组织胶109 mL。结果①76点组织胶注射均取得成功,成功率为100%。②57例患者均为活动性出血,注射组织胶后均即时止血,随访期间未发现再出血病例。24例患者复查了胃镜,10例患者胃底曲张静脉明显缩小,14例患者胃底曲张静脉未见明显变化。近期死亡3例,病死率为5.3%,死亡原因均为肝性脑病。③所有患者术后均未出现明显不良反应,14例患者出现低热,9例患者出现上腹饱胀不适感。结论急诊胃镜注射组织胶治疗肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血的疗效确切,具有止血效果好、止血速度快、再出血发生率低、不良反应较轻等优点。