转移性骨肿瘤管理需贯彻在肺癌患者的治疗全过程之中。从全身治疗来看，目前靶向药物已经在肺癌骨转移患者的治疗中广泛应用，包括EGFR-TKIs，以及靶向ALK和ROS的药物；免疫治疗的临床应用也不少。此外，转移性骨肿瘤患者通常需要多学科团队的介入和讨论。

在精准治疗的基础上，我们建议对怀疑转移性骨肿瘤的患者积极进行活检，所秉持的概念是no meat no treat。二次活检非常重要，但转移性骨肿瘤的标本获取难度大，通常在部分专业医院才能够进行。同时，对骨组织进行脱钙与生物信息处理也是一大技术难点。过去采用的强酸脱钙会导致假阴性发生率偏高，无法准确反映基因状态。我们团队采用改良的EDTA脱钙方式，在骨穿刺小标本上进行了尝试，结果显示EDTA脱钙处理的骨组织，其制作的切片能更高保留其生物信息，更适用于免疫组化分析和基因检测。

此外，我们团队在人工智能领域也进行了探索。脊柱稳定性的判断是指导治疗的关键，脊柱不稳定的患者应给予及时处理，但该评分系统专业性强，很多基层医师不能掌握，如错过最佳处理时机，患者可能出现不可逆的瘫痪，严重影响患者生活质量和生存期。目前我们应用人工智能已经开发出一款相对成熟的软件，可自动给出脊柱转移评分，评估脊柱稳定性，初步结果显示软件识别正确率相当于上海六院肿瘤内科主治医师，略低于放射科主治医师。我们的软件也是目前国际唯一一款针对转移性骨肿瘤脊柱稳定性评判的软件，期待后期的临床应用和推广能为患者带来更大帮助。